专题导读
小儿尿道下裂是因为胚胎早期原始阴茎的尿道组织向腹侧旋转发育，融合不到位，致使出生时，尿道外口不在正常位置，而是位于阴茎腹侧、阴囊或会阴区域的中线部位。部分患者尿道外口虽在阴茎头顶端的正常位置，但伴有阴茎下弯、膜状尿道等其他畸形。
小儿尿道下裂是因为胚胎早期原始阴茎的尿道组织向腹侧旋转发育，融合不到位，致使出生时，尿道外口不在正常位置，而是位于阴茎腹侧、阴囊或会阴区域的中线部位。部分患者尿道外口虽在阴茎头顶端的正常位置，但伴有阴茎下弯、膜状尿道等其他畸形。
尿道下裂属外生殖器畸形，如不能得到有效引导和治疗，会进一步发展为性格孤僻，缺乏自尊，人格不健全和性心理扭曲，甚至出现偏执，抑郁和精神分裂。
手术矫正是治疗小儿尿道下裂的唯一有效手段，一般分为五个步骤：阴茎矫直、尿道成形术、尿道口及龟头成形术阴囊成形术以及用皮瓣覆盖缺损皮肤。
尿道下裂手术是一种高、精、尖的手术，病情复杂决定了其手术方法多达300余种。
尿道下裂发病率为1/300 非专业医院的临床案例相对较少,非专业医生很难积累相对丰富的手术经验。
很多患儿错过了最佳治疗时机，这样不仅会提高手术的难度及治疗成本，对患者及家人的伤害更大。
为何儿童尿道下裂手术
失败率高达50%？
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尿道外口位于阴茎头腹侧中线上、连接包皮与尿道外口下端之间的皮肤。
尿道外口位于冠状沟腹侧，即位于阴茎头后面凹陷的腹侧。
尿道外口位于阴茎体腹侧，任何部位阴茎向腹侧有不同程度的弯曲畸形。
尿道外口位于阴茎与阴囊交界处，阴茎弯曲程度严重。
尿道外口位于会阴，阴囊从中间裂开，分成两瓣，形如女性阴部。
尿道外口位于阴囊部位，常伴有阴囊发育不良或阴经弯曲。
患儿的尿道口不在正常位置。若位于阴茎体部，患儿在排尿时就需要把阴茎头抬起来；如果尿道外口在阴茎根部甚至会阴部，则必须像女孩一样蹲着排尿。
该病属于先天性生殖器官畸形，手术是唯一解决方法。如不尽早治疗，随着年纪增长，患儿阴茎会越发弯曲，甚至出现生殖器官发育不良、短小等情况，影响长大后的性交和生育能力。
很多家长选择医院时习惯就近原则。但由于尿道下裂发病率低，当地医院的案例极少，医生的临床经验不足，术后护理不到位，手术很容易失败，从而出现残留阴茎下弯、尿道狭窄、尿瘘、尿道缺损、憩室等并发症。
目前国际上建议最佳开始治疗年龄在6到12个月，最晚手术时间不应超过3岁。因为幼儿的皮肤组织可塑性更强，及早进行矫正，有利于下裂修复后的皮肤组织术后恢复，对生殖器官的充分发育也有很大帮助。
影响身体健康患有尿道下裂的患儿大都排尿异常，无法站着排尿，此外，还会有常见的并发症，如尿瘘、狭窄、伤口感染开裂等。
影响心理健康尿道下裂患儿外生殖器畸形，加之蹲位排尿，使患儿内向、自卑人格不健全等，长大后易出现心理扭曲、抑郁、人格分裂。
影响生育功能尿道下裂患儿外生殖器畸形，加之蹲位排尿，使患儿内向、自卑人格不健全等，长大后易出现心理扭曲、抑郁、人格分裂。
针对尿道下裂疑难病的二次、三次手术修复治疗，均由具有二十年以上临床经验丰富的专家亲自操刀。
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手术均由具有二十年以上临床经验丰富的专家亲自操作，外形更美观缝合更精细、准确。术后患者很快恢复正常排尿，并发症少。
该手术属高精尖生殖修复手术，手术难度高、精度高、对手术医生要求更高！只有专业的手术医生才能更好地为患儿完成手术。
南京天佑儿童医院，自建院以来，一直致力于小儿尿道下裂手术精准匹配的研究工作，联合国内优秀小儿泌尿外科专家搭建交流平台，不定期特邀北上广的小儿尿道下裂专家来院举行联合会诊；医院还拥有尿道下裂疑难病研究团队，专业的诊疗设备，技术在业内处于领先地位。
儿童与成人是有差异的，在疾病的治疗上也是不一样，因此家长要谨慎选择医院。南京天佑儿童医院技术先进，口碑好，与国内的医疗研究机构强强联手，开展了儿童发育行为科研攻关，定期邀请知名的儿科医生等前来进行技术交流与合作，如果在儿童的成长发育上出现了疾病，可以放心就诊。
